【腎衰竭】一文睇晒腎衰竭症狀、成因及治療方法
腎臟是人體十分重要的器官，可幫助排出多餘水份和代謝廢物。如果我們的生活習慣不良，患上高血壓和糖尿病而又不受控，就會有可能影響腎功能，嚴重的更會演變成末期腎衰竭。腎衰竭影響身體所有器官，如沒有得到適當治療如腎臟移植、透析治療等，更可致命。
腎病是香港第七號致命疾病，而且近年本港患上慢性腎病的數字不斷上升，更有近萬人因末期腎衰竭須接受透析治療。患上腎衰竭可能會令患者喪失部分或全部工作能力，因此收入亦會有影響。如果沒有好好計劃，醫療費用會給自己及家人帶來沉重的財政壓力。因此，有適當的危疾保障是必須的，以減輕危疾帶來的沉重經濟負擔。
腎衰竭定義
腎臟受損會影響其功能，令體內的廢物累積，演變成慢性腎衰竭，影響身體所有器官：
慢性腎衰竭根據腎功能嚴重的程度，可分為以下4個階段:
- 腎功能不全: 腎功能是正常的51%-80%
- 腎功能衰弱: 腎功能是正常的25%-50%
- 腎功能衰竭: 腎功能是正常的15%-25%
- 末期腎功能衰竭: 腎功能少於10-15%
初期的慢性腎病並沒有明顯的病徵，患者往往在接受抽血和進行尿液檢查後，才會發現自己患上慢性腎病。
腎衰竭種類比較：急性腎衰竭 VS 慢性腎衰竭
| 腎衰竭種類比較 | 急性腎衰竭 | 慢性腎衰竭 |
|---|---|---|
| 定義 | 腎功能在短時間內（數小時或數週內）突然變差 | 腎功能在數月至數年間慢慢受破壞 |
| 高危群組 | 老年人、糖尿病患者、重症加護病房住院的患者、有肝硬化等慢性病患 | 糖尿病與高血壓患者 |
| 成因 |
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| 症狀 |
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| 治療需時 | 較快 | 較慢 |
腎衰竭症狀
腎衰竭初期階段徵狀並不明顯，部分患者或會發現有以下病徵：
- 小便帶血
- 小便帶泡沫
- 小便混濁
- 小便赤痛
- 小便頻密包括夜尿、但尿量減少
- 小便感困難、不暢順
- 小便排出小沙石
- 腰腹疼痛
- 水腫
- 血壓高
當腎功能降至腎功能衰竭階段，患者可能開始有尿毒病徵:
- 小便頻密包括夜尿、但尿量減少
- 食慾不振、噁心、嘔吐
- 疲倦
- 臉色蒼白
- 皮膚痕癢
- 高血壓
- 氣喘
- 水腫
- 神智不清、抽搐、什至昏迷
腎衰竭成因
慢性腎衰竭最常見的成因包括糖尿病及高血壓， 而急性腎衰竭最常見的成因包括腎臟血流不足、受藥物或感染和腎結石、膀胱結石。
如何檢查和診斷是否患上腎衰竭？
由於早期的慢性腎功能受損是沒有任何明顯症狀，因此只可以透過以下測試如量血壓、尿液檢查和血液樣本，才能評估腎臟健康，詳情如下。 另外，醫生或會建議進行CT電腦掃描、超聲波檢查或透過腎活組織檢查，進一步判斷腎功能。
量血壓
血壓過高、而且不受控，會增加患腎病的風險
尿液檢查
檢驗尿液中沈澱物、尿蛋白和肌酸等
血液測試
分析血清肌酸、尿素氮和評估腎小球濾過率等
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如不幸患上腎衰竭，需要定期洗腎，醫療費用非常昂貴。大部分危疾保險都涵蓋腎衰竭，為投保人帶來周全保障，以應付治療危疾開支。
腎衰竭治療方法及費用：洗腎、腎臟移植
洗腎（血液透析、腹膜透析）
原理：由人工腎臟將體內的廢物移除，令身體不會累積毒素。洗腎分血液透析治療（俗稱「洗血」）和腹膜透析治療（俗稱「洗肚」）。
所需費用：每次HK$1,400-6,000 (每週2-3次)
所需費用：每次HK$1,400-6,000 (每週2-3次)
腎臟移植
原理：末期腎衰竭病者接受將一個由健康的人(通常是近親)或剛去逝病人所捐贈的健康腎臟移植到病者體內。
所需費用：數十至過百萬港幣
所需費用：數十至過百萬港幣
洗腎治療比較：血液透析 VS 腹膜透析
| 血液透析 VS 腹膜透析 | 血液透析 | 腹膜透析 |
|---|---|---|
| 原理 | 血液透析治療利用透析儀器將血液中的多餘水分及廢物排出，再將過濾後的血液引回體內，不適合血壓低的病人。 | 腹膜透析治療將導管放入病人的腹腔內將含廢物的透析液引流出，再導入新透析液，但不適合糖尿病患者。 |
| 所需時間 |
| 每次20-30分鐘 |
| 方便程度 |
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| 費用 |
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| 副作用 |
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腎衰竭飲食注意事項
腎病患者應避免進食高鈉、煎炸及油膩食物，並需保持均衡飲食，飲足夠水份、避免吸煙或飲酒。
腎衰竭保險選擇
| 受保腎衰竭保險計劃 | 最低每月保費 | 腎衰竭最高保障額 | 保險計劃特點 |
|---|---|---|---|
| Bupa 保柏智安保危疾保障計劃 | HK$380 | 投保額的100% | 保證參加計劃後保費五年不變 |
| AXA 愛護同行危疾保障 | HK$425.09 | 投保額的500% | 持續享有附加保障 |
| Blue WeCare 危疾保障計劃 | HK$100.83 | 投保額的100% | 如受保人子女確診癌症、中風或心臟病，可獲保障 |
| STARR危疾保 - 金計劃 | HK$189 | HK$300,000 | 毋須驗身，只需簡單健康申請 |
延伸閱讀
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常見問題
腎衰竭有甚麼治療方法？
- 最常見治療腎衰竭的方法包括血液透析和腹膜透析。
保障腎衰竭的危疾保保費大約每年多少錢？
- 危疾保險保費每月約$100-400不等，視乎保障額而定，而大部分危疾保都涵蓋腎衰竭。
洗腎費用通常為多少？
- 血液透析：HK$ 1,400-6,000/一次(私家醫院/私人洗腎中心)
- 腹膜透析：約HK$5000一個月 (私家醫院/私人洗腎中心)
詳情請參閱上表有關血液透析和腹膜透析的比較。腎衰竭會致命嗎？
- 當患者的腎臟到達末期腎功能衰竭的階段，就必須透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可能會致命。
我應該如何預防腎衰竭？
- 保持良好生活習慣，多運動、多喝水、避免進食過量鹽份和肉類。
